Anemia w ciąży
Zastanawiasz się pewnie, co się dzieje, gdy kompletna morfologia krwi pokazuje, że twoje czerwone krwinki nie radzą sobie najlepiej w czasie ciąży. Te małe przewoźnicy tlenu postanawiają sobie odpocząć, przez co czujesz się jakbyś przebiegła maraton, a przecież tylko weszłaś po schodach. Nie martw się jednak – w większości przypadków zmiana tego, co masz na talerzu, może cię postawić z powrotem na nogi.
Czym jest anemia w czasie ciąży?
Powiem to wprost: anemia to sytuacja, gdy twoje ciało nie ma wystarczająco dużo czerwonych krwinek, żeby transportować tlen tam, gdzie jest potrzebny. Liczba czerwonych krwinek ma kluczowe znaczenie dla efektywnego transportu tlenu w organizmie – jeśli jest zbyt niska, tkanki i narządy nie otrzymują odpowiedniej ilości tlenu. Pomyśl o tym jak o zbyt małej liczbie ciężarówek dostawczych na tę samą ilość paczek – twoje ciało po prostu nie może funkcjonować prawidłowo, gdy nie dostaje wystarczająco tlenu z krwi. Kiedy dzieje się to w czasie ciąży, lekarze mówią, że jesteś niedokrwista.
Te czerwone krwinki to naprawdę ważne małe elementy. Przenoszą białko zwane hemoglobiną, które działa jak miniaturowy zbiornik tlenu. To białko chwyta tlen z płuc i dostarcza go po całym ciele, a potem zbiera dwutlenek węgla w drodze powrotnej, żebyś mogła go wydychać. To całkiem sprytny system, gdy działa jak należy.
Czym grozi anemia? Nieleczona niedokrwistość w ciąży może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa dziecka czy zaburzenia rozwoju płodu. Dla matki anemia oznacza większe ryzyko osłabienia, infekcji i powikłań okołoporodowych.
Oto rzecz: żeby wyprodukować te czerwone krwinki i hemoglobinę, twoje ciało potrzebuje stałych dostaw żelaza i witamin. Bez tych dostaw ciało nie wyprodukuje wystarczająco hemoglobiny, żeby prawidłowo dostarczać tlen do organów. To naprawdę częste, że kobiety stają się niedokrwiste w czasie ciąży, bo po prostu nie dostają wystarczająco żelaza i innych witamin. Nie ma się czego wstydzić – to się zdarza.
Jakie rodzaje anemii dotykają kobiety w ciąży?
Istnieje właściwie ponad 400 rodzajów anemii – kto by pomyślał? Ale niektóre pojawiają się częściej w czasie ciąży, i o tych prawdopodobnie usłyszysz:
- Anemia z niedoboru żelaza – ta wynika z braku wystarczającej ilości żelaza.
- Anemia z niedoboru kwasu foliowego – dzieje się, gdy masz za mało kwasu foliowego.
- Anemia z niedoboru witaminy B12 – jak się domyślasz, za mało witaminy B12.
Kto ma największe ryzyko anemii w czasie ciąży?
Przez całą ciążę objętość twojej krwi zwiększa się o 20% do 30% – to tak jakby twoje ciało nagle musiało napełnić większy basen. To oznacza, że potrzebujesz więcej żelaza na więcej czerwonych krwinek. Możesz mieć wyższe ryzyko, jeśli:
- Jesteś w ciąży bliźniaczej – bliźnięta lub więcej oznacza jeszcze większe zapotrzebowanie.
- Nie dostajesz wystarczająco żelaza z diety.
- Masz ciąże jedna po drugiej bez dużo czasu na regenerację między nimi.
- Miałaś obfite krwawienia miesiączkowe przed zajściem w ciążę.
- Dużo wymiotujesz z powodu porannych nudności.
Czy to normalne być niedokrwistą w czasie ciąży?
Absolutnie. Ponieważ objętość krwi zwiększa się w czasie ciąży, łagodna anemia jest całkowicie normalna. Niedobór żelaza jest niesamowicie częsty w ciąży – mówimy o nawet 52% kobiet w ciąży w krajach rozwijających się, które nie dostają wystarczająco żelaza. Ciężka anemia? To już nie jest typowe.
Zarówno łagodna, jak i ciężka anemia wymagają leczenia, żeby utrzymać ciebie i twoje dziecko w zdrowiu. Nie próbuj się przebijać na siłę.
W profilaktyce niedokrwistości kluczowe znaczenie ma odpowiednia dieta oraz suplementacja żelaza, co pomaga zapobiegać anemii w ciąży.
Jak anemia wpływa na dziecko w czasie ciąży?
Twoje rozwijające się dziecko liczy na to, że dostarczysz mu wystarczająco żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego. Kiedy jesteś niedokrwista, może to wpłynąć na to, jak twoje dziecko rośnie, szczególnie w tym kluczowym pierwszym trymestrze.
Jeśli nie leczysz anemii, twoje dziecko ma większe ryzyko bycia niedokrwistym po urodzeniu, co może prowadzić do problemów rozwojowych w przyszłości. Anemia w ciąży szkodzi dziecku, zwiększając ryzyko zaburzeń rozwojowych. Dodatkowo anemia zwiększa twoje szanse na przedwczesny poród, urodzenie dziecka z niską wagą urodzeniową oraz ryzyko wystąpienia wad wrodzonych. Niekoniecznie to, co każdy rodzic chce usłyszeć.
Czy anemia w czasie ciąży może spowodować poronienie?
Nie, anemia w czasie ciąży nie powoduje bezpośrednio poronienia. Ale ciężka anemia? To może definitywnie spowodować komplikacje ciążowe, których chcesz uniknąć. Warto pamiętać, że ciężka anemia może zwiększać ryzyko poronienia.
Objawy i przyczyny
Co powoduje anemię w czasie ciąży?
Sama ciąża jest właściwie przyczyną anemii z powodu tego zwiększenia objętości krwi, o którym wspominałam wcześniej. Ale są też inne winowajcy – niedostateczna ilość żelaza, witaminy B12 czy kwasu foliowego z diety.
Inne częste przyczyny, które mogą również powodować anemię w czasie ciąży, to:
- Niektóre choroby jak anemia sierpowatokrwinkowa i talasemia.
- Oddawanie krwi.
- Obfite miesiączki przed ciążą.
- Wrzody i polipy.
- Choroby przewodu pokarmowego, które utrudniają wchłanianie żelaza.
Jakie są objawy anemii w czasie ciąży?
Przy łagodnej anemii możesz początkowo nic nie zauważyć. Ale z czasem możesz zacząć odczuwać:
- Wyczerpanie przez cały czas.
- Zimno, gdy inni czują się komfortowo.
- Duszność przy prostych czynnościach.
- Bladość skóry oraz bladość błon śluzowych.
- Suchość skóry.
- Wypadanie włosów.
Inne objawy, które mogą się pojawić:
- Zawroty głowy lub uczucie osłabienia.
- Twoje serce bije szybciej niż zwykle.
- Bóle głowy.
- Blada, sucha skóra, która łatwo się sini.
- Bolesny język.
- Niespokojne nogi, które poruszają się same.
Diagnostyka i badania
Jak diagnozuje się anemię w czasie ciąży?
Badanie krwi zwane kompletną morfologią może zdiagnozować anemię. To zazwyczaj robi się podczas jednej z pierwszych wizyt prenatalnych – wiesz, kiedy pobierają to, co wydaje się litrami krwi na różne badania.
Twój lekarz używa morfologii, żeby sprawdzić:
- Liczbę czerwonych krwinek, ich wygląd oraz średnią objętość krwinki czerwonej (co może wskazywać na pewne schorzenia jak anemia sierpowatokrwinkowa). Czerwone krwinki są odpowiedzialne za transport tlenu do komórek organizmu.
- Poziom hemoglobiny i stężenie hemoglobiny, które są kluczowe w diagnozowaniu i monitorowaniu anemii.
- Stężenie ferrytyny oraz stopień wysycenia transferryny żelazem, co pozwala ocenić poziom zapasów żelaza w organizmie.
- Czy masz niedobór witamin B12 i B9.
Co uważa się za ciężką anemię w czasie ciąży?
Ciężka anemia to stan, gdy wyniki morfologii pokazują niski poziom hemoglobiny, a stężenia hemoglobiny mieszczą się w zakresie 6,5 do 7,9 gramów na decylitr (g/dL). Takie wartości stężenia hemoglobiny są kryterium rozpoznania ciężkiej anemii. Jeśli twoje wyniki pokazują ciężką anemię, twój lekarz może zalecić transfuzję krwi, zwykle wykonaną ambulatoryjnie. Transfuzja krwi daje ci zdrową ilość czerwonych krwinek, żeby postawić cię z powrotem na nogi.
Ryzyko powikłań związanych z ciężką anemią rośnie szczególnie przy bardzo niskim poziomie hemoglobiny w określonym tygodniem ciąży, na przykład po 28 tygodnia ciąży lub w trzecim trymestrze.
Postępowanie i leczenie
Jak leczy się anemię w ciąży?
Leczenie zależy od tego, jak ciężka jest twoja anemia. Oto czego możesz się spodziewać:
- Łagodna do umiarkowanej anemia: Twój lekarz zazwyczaj będzie to leczyć codzienną witaminą prenatalną lub suplementem żelaza. To daje twojemu ciału zdrowe ilości żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego.
- Ciężka anemia: Możesz potrzebować tej transfuzji krwi, o której wspominałam.
Jak mogę leczyć anemię w domu będąc w ciąży?
Najlepsze podejście dla najczęstszych rodzajów anemii to upewnienie się, że dostajesz wystarczająco żelaza, B12 i kwasu foliowego. Bierz witaminę prenatalną codziennie – i mam na myśli codziennie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, którą witaminę prenatalną poleca, bo nie wszystkie witaminy są stworzone jednakowo.
Zmiany w diecie mogą być prawdziwym przełomem. Ładuj się pokarmami bogatymi w żelazo jak szpinak, chude wołowina i indyk. Ważne są też pokarmy bogate w witaminy, które pomagają ciału wchłaniać żelazo (jak witamina C) – pomyśl o owocach cytrusowych, pomidorach i papryce.
Jak szybko po leczeniu anemii w ciąży zauważę zmianę?
Jeśli masz niedobór żelaza, B12 czy kwasu foliowego, powinnasz zacząć czuć się lepiej w ciągu kilku dni przyjmowania suplementu. Jeśli nie zauważysz żadnej zmiany, zdecydowanie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nie cierp w milczeniu.
Co nieleczona anemia robi ciału?
Nieleczona anemia pogarsza się z czasem – to nie jest coś, co samo przechodzi. Zbyt mało tlenu we krwi może uszkodzić twoje organy. Zmusza też twoje serce do nadgodzin, zwiększając ryzyko:
- Nieregularnego rytmu serca (arytmia).
- Powiększonego serca.
- Niewydolności serca.
Perspektywy / Prognoza
Jakie są perspektywy dla kogoś z anemią w czasie ciąży?
Jeśli dostaniesz leczenie, perspektywy są naprawdę dobre. Możesz łatwo zarządzać tym schorzeniem suplementami i niektórymi zmianami w diecie. Po porodzie twoja objętość krwi i poziomy osocza powinny wrócić do normy. To jedna z tych rzeczy, które brzmią strasznie, ale są bardzo do opanowania.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec anemii w czasie ciąży?
Najlepsze, co możesz zrobić, to jeść przynajmniej 30 miligramów (trzy porcje) żelaza każdego dnia. Jeśli nie możesz dostać tyle żelaza tylko z diety, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowaniu suplementu żelaza. Nie próbuj kombinować na własną rękę.
Powinnaś też brać witaminę prenatalną codziennie. Jeśli to możliwe, zacznij brać witaminy prenatalne jeszcze przed zajściem w ciążę – pomyśl o tym jak o przygotowaniu ciała na maraton, który nadchodzi. Niektóre witaminy prenatalne nie mają wystarczająco żelaza, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, żeby ustalić, który typ jest dla ciebie najlepszy.
Pamiętaj, że możesz robić wszystko dobrze i nadal dostać łagodną anemię w czasie ciąży. To po prostu przez ten naturalny wzrost objętości krwi. Jeśli czujesz się zmęczona, masz zawroty głowy czy jakiekolwiek inne objawy, nie wahaj się porozmawiać ze swoim lekarzem.
Życie z anemią w ciąży
Kiedy powinienem się martwić anemią w czasie ciąży?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli doświadczasz jakichkolwiek oznak anemii:
- Zawroty głowy.
- Bóle głowy.
- Szybkie bicie serca.
- Blada skóra.
- Bolesny język.
- Niespokojne nogi poruszające się same.
Jeśli martwisz się czymkolwiek, zapytaj swojego lekarza o badania na anemię i co możesz zrobić, żeby utrzymać zdrowy poziom czerwonych krwinek przez całą ciążę. Lepiej zadać za dużo pytań niż za mało.
Jak mam się sobą opiekować, gdy mam anemię w czasie ciąży?
Najlepszy sposób, żeby się sobą zaopiekować, to próbować jeść zdrową, bogatą w żelazo dietę. Dużo odpoczywaj – i mam na myśli prawdziwy odpoczynek, nie tylko siedzenie na kanapie i scrollowanie telefonu. Pij dużo płynów. Bierz swoją witaminę prenatalną i suplement żelaza religijnie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym suplemencie dla twojej konkretnej sytuacji.
Podsumowanie anemii w ciąży
Możesz być lekko niedokrwista w czasie ciąży, ponieważ objętość krwi zwiększa się o 20% do 30% – to po prostu część procesu. Utrzymywanie diety bogatej w żelazo, witaminę C i witaminy z grupy B pomaga skorygować i zapobiec anemii. Codzienne branie witaminy prenatalnej może być prawdziwym przełomem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim ryzyku anemii w czasie ciąży i wszelkich obawach, które możesz mieć. Pamiętaj, nie ma czegoś takiego jak głupie pytanie, gdy chodzi o twoje zdrowie i zdrowie twojego dziecka.
